브리스톨 대변 척도
브리스톨 대변 척도는 대변의 모양을 일곱 단계로 나눈 표예요. 아래 설명은 원논문과 신뢰도를 다룬 논문에서 확인한 것만 적었어요.
이 앱에서 단계를 정하는 것은 언제나 사용자예요. 사진 규칙은 후보를 내놓는 데까지만 써요.
- 1형딱딱한 덩어리가 따로따로 떨어져 있어요. 견과 같은 모양이에요.
- 2형소시지 모양인데 표면이 울퉁불퉁하고 덩어리져 있어요.
- 3형소시지 모양이고 표면에 금이 가 있어요.
- 4형소시지나 뱀처럼 매끈하고 부드러워요.
- 5형가장자리가 뚜렷한 부드러운 덩어리로 쉽게 나와요.
- 6형가장자리가 너덜너덜한 죽 같은 모양이에요.
- 7형고형물이 거의 없고 물에 가까워요.
브리스톨 대변 척도는 1997년에 나왔고, 원논문이 잰 것은 대변 모양과 장 통과 시간의 관계입니다. 병명을 가리는 표로 만들어진 것이 아닙니다.
의료진 34명이 대변 사진 35장을 1형에서 7형으로 매겼을 때 평가자 사이 급내상관계수는 0.88, 같은 사람이 다시 매겼을 때는 0.89였습니다. 그런데 같은 사진을 정상과 변비와 설사라는 임상 범주로 바꾸자 그 값이 0.75와 0.65로 떨어졌습니다.
기저귀 속 대변 사진을 기계가 매긴 연구에서, 굳기를 네 갈래로 묶었을 때 연구자와 일치한 비율이 77.0퍼센트였고, 원래의 일곱 단계 그대로 맞힌 비율은 60.3퍼센트였습니다.
이 앱은 성인 본인의 기록용이에요
아기 변은 척도 자체가 달라서 이 앱으로 보지 마세요. 아직 배변 훈련을 마치지 않은 아이에게는 수정된 척도가 따로 있고, 보호자가 그 척도로 남기는 아기 배변 기록 앱이 따로 있어요.
아직 배변 훈련을 마치지 않은 아이에게는 수정 브리스톨 척도가 따로 검증돼 있습니다. 부모와 조부모와 보육자가 매겼을 때 급내상관계수는 0.72에서 0.93 사이였습니다.
이 앱이 하지 않는 것
확률을 말하지 않고, 진단하지 않고, 위험도 점수를 매기지 않고, 병 이름을 대지 않아요. 하는 일은 기록과 세기까지예요. 몸이 걱정되면 이 기록을 들고 의료진과 이야기하세요.
영국 NHS 는 변이 검거나 짙은 붉은색일 때, 그리고 피가 섞인 설사가 있을 때 진료를 받으라고 안내합니다.
미국 NIDDK 도 검거나 타르 같은 변, 그리고 변에 섞인 짙거나 선명한 붉은 피를 증상으로 들고, 그럴 때는 바로 도움을 받으라고 적습니다.
출처
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997;32(9):920-924. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9299672/
- Chumpitazi BP, Self MM, Czyzewski DI, Cejka S, Swank PR, Shulman RJ. Bristol Stool Form Scale reliability and agreement decreases when determining Rome III stool form designations. Neurogastroenterol Motil. 2016;28(3):443-448. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26690980/
- Ludwig T, Oukid I, Wong J, Ting S, Huysentruyt K, Roy P, Foussat AC, Vandenplas Y. Machine Learning Supports Automated Digital Image Scoring of Stool Consistency in Diapers. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;72(2):255-261. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275399/
- Wegh CAM, Hermes GDA, Schoterman MHC, Vaughan EE, Smidt H, Belzer C, Benninga MA. The Modified Bristol Stool Form Scale: A Reliable and Valid Tool to Score Stool Consistency in Dutch (Non)Toilet-trained Toddlers. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(2):210-216. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003186
- NHS. Bleeding from the bottom (rectal bleeding). https://www.nhs.uk/symptoms/bleeding-from-the-bottom-rectal-bleeding/
- NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases). Symptoms & Causes of GI Bleeding. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes